Dieta Hiperproteica

Dieta Hiperproteica

Dieta Hiperproteica

La ingestión de proteínas en la dieta se debe aumentar cuando se requiere lograr un balance positivo de nitrógeno en pacientes hipercatabólicos o con pérdida masiva de proteínas por orina. La relación energía-nitrógeno debe ser suficiente y se debe vigilar la función renal.

Una dieta hiperproteica es aquella en la cual se exceden las recomendaciones establecidas para los requerimientos diarios de proteínas. Actualmente se acepta que el consumo de 0,8 g/kg/día de proteínas es suficiente para cubrir los requerimientos nutricionales del adulto normal. En las edades pediátricas dichos requerimientos son de 2 g/kg/día hasta los 3 meses, 1,4 g/kg/día entre 3 y 6 meses, 1,2 g/ kg/día entre 6 y 12 meses y 1 g/kg/día en mayores de 1 año. En niños escolares (7-10 años de edad), los requerimientos proteicos disminuyen a 0,76- 0,77 g/kg/día, muy cercanos a los recomendados en los adultos.

Estas dietas de alto contenido en proteínas y bajo contenido de frutas y hortalizas, generan una cantidad importante de ácidos, principalmente en forma de sulfatos y fosfatos. El riñón responde a esta sobrecarga ácida con un aumento en la excreción ácida neta en forma de amonio y acidez titulable. Concomitantemente, el hueso contribuye a esta respuesta con su función amortiguadora mediante la resorción ósea, con el consecuente incremento en la excreción urinaria de calcio.

Las proteínas de la dieta, según sea su tipo, difieren significativamente en cuanto a su carga ácida potencial y por lo tanto, en su efecto generador de acidosis metabólica. Una dieta con un elevado contenido en proteínas de cenizas ácidas ocasiona una pérdida de calcio excesiva debido a su contenido acidogénico. La adición de amortiguadores externos a una dieta hiperproteica, bien en forma de sales química (bicarbonato de sodio, citrato de potasio, etc.) o bien en forma de frutas y hortalizas, reduce la excreción urinaria de ácidos y de calcio. Se puede lograr así detener la resorción ósea e incluso incrementar la acreción de hueso.

Una dieta de cenizas ácidas es aquella que genera ácido en su proceso metabólico. Alimentos tales como pescado y carnes (rojas y blancas) tienen una carga ácida potencial renal elevada (PRAL, por sus siglas en inglés). Muchos productos de granos y quesos también tienen una PRAL elevada. Por el contrario, la leche y productos lácteos diferentes al queso, tales como el yogurt, tienen una PRAL baja. Las frutas y las hortalizas tienen una PRAL negativa, lo cual significa que producen cenizas alcalinas.

Las frutas y hortalizas constituyen la mayor fuente de amortiguadores en la dieta

Los cambios hemodinámicos inducidos por la ingesta proteica permiten al riñón excretar mayor cantidad de productos de desecho nitrogenados derivados de proteínas. Sin embargo, a la larga ésto puede tener consecuencias adversas. El aumento de la presión y flujo intraglomerulares inducido por la carga proteica ocasiona cambios fisiopatológicos, los cuales mantenidos en el tiempo causan daño glomerular progresivo y esclerosis, particularmente en riñones con daño pre-existente (48). Sin embargo, los efectos hemodinámicos de la dieta hiperproteica a largo plazo sobre riñones normales no se conocen totalmente, aunque ciertamente existe el riesgo teórico. Un grupo de individuos particularmente susceptible es el de los pacientes obesos, quienes presentan hiperemia e hiperfiltración.

Efectos de las dietas hiperproteicas en ancianos

Los efectos de las proteínas en la dieta pueden ser de mayor importancia en la medida en que envejecemos. La capacidad renal para generar amonio y excretar hidrogeniones disminuye con la edad

Bibliografía

http://www.scielo.org.ve/pdf/avn/v22n2/art07.pdf

Dieta Liquida

Esta dieta aporta alimentos líquidos o semilíquidos a temperatura ambiente. Según el estado clínico del paciente puede variar el tipo de alimento. Se confecciona para proveer nutrientes adecuados en una forma que no sea necesario masticar.

Tales dietas pueden ser útiles en las condiciones donde el esófago es estrecho y no permite el paso de alimentos sólidos y para administrar líquidos por vía oral a individuos con incapacidad para masticar, deglutir o digerir alimentos sólidos.

Indicaciones

Para pacientes que no pueden masticar apropiadamente o con trastornos esofágicos o gástricos que interfieren con el movimiento normal de los alimentos sólidos.

Puede ser empleada combinada con dilataciones en el tratamiento de la estenosis esofágica

Se puede administrar a través de un tubo de gastrostomía para derivar la obstrucción esofágica

Son útiles temporalmente en el periodo postoperatorio, cuando los pacientes no han recuperado la fuerza para masticar los alimentos. En presencia de alteraciones en la masticación o la deglución

Inflamación moderada del tracto gastrointestinal

Pacientes en fase aguda.

Alimentos permitidos en una dieta líquida completa

ü Todas las bebidas, excepto las alcohólicas

ü Caldos o consomés

ü Sopas de cremas coladas

ü Cereales: Crema de trigo, maicena, avena colada.

ü Helados, yogur.

ü Gelatina

ü Margarina, mantequilla

ü Todas las especias coladas.

ü Frutas y vegetales colados.

Efectos adversos

ü Puede ser aburrida

ü Si hay intolerancia a la lactosa, pueden aparecer diarreas

ü Si no se usa sopa de carnes o levadura de cerveza, la dieta será deficiente en folato, hierro y vitamina B6

ü Resulta insuficiente en todos los nutrientes, excepto en proteínas, calcio y ácido ascórbico. Si la dieta líquida completa se emplea más de tres días, se debe añadir suplementos nutricionales, líquidos enterales o alimentos pasados por licuadora.

ü Indicación médica de la dieta

ü Se debe indicar “dieta líquida completa”. Si es necesario se precisan las modificaciones terapéuticas de la dieta, como pueden ser: Restricciones de sodio o cualquier otra.

Bibliografía

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/bmn/manual_dietoterapia.pdf

Alimento, Nutrición, Leyes de la alimentación

Alimento

Conjunto de cosas que el hombre y los animales comen o beben para subsistir.

Nutrimento

Es una sustancia química que se encuentra en los alimentos y que contribuye a la salud. Los nutrimentos son parte esencial de la dieta. Los nutrimentos “nutren” porque proporcionan energía, materiales para formar tejidos corporales o partes del organismo y factores que regulan procesos químicos (metabolismo) necesarios para el cuerpo.

1. MACRONUTRIMENTOS: (cantidades)

ü Hidratos de carbono.

ü Proteínas. aminoácidos esenciales: isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalaniana, treonina, triptofano, valina,. Histidina (solo en lactantes).

ü Grasas

2. MICRONUTRIMENTOS: pequeñas cantidades, no proporcionan energía. Macroelementos o macrominerales: se requiere más de 100mg/día. Microelementos o microminerales: su requerimiento es menor.

Leyes de la Alimentación

Se clasifican tomando en cuenta los siguientes puntos:

Desde el punto de vista biológico: la alimentación debe aportar los nutrientes necesarios para el crecimiento desarrollo y funcionamiento adecuado.

Desde el punto de vista psicológico: debe ser satisfactoria a través de de su preparación, presentación, consumo, color, sabor, textura y olor agradables.

Desde el punto de vista social: la alimentación debe realizarse en ambiente agradable, dándole tiempos específicos, sin tensiones, permitiendo la convivencia humana.

· Para que se cumpla debe tener las siguientes características:

1. ADECUADA: A la persona en edad, condiciones culturales, sociales económicas, actividad física, clima zona geográfica, etc.

2. VARIADA: Que incluya diferentes alimentos y formas de preparación de los platillos y que incluya alimentos propios de la estación.

3. COMPLETA: Que contenga los nutrimentos requeridos, incluyendo los 3 grandes grupos de alimentos.

I. Cereales y tubérculos.

II. Verduras y frutas.

III. Leguminosas y alimentos de origen animal.

4. SUFICIENTE: en cantidad para que la persona sacie su apetito y provea de los nutrientes necesarios.

5. EQUILIBRADA: que la proporción de los nutrimentos ingeridos favorezca la salud, sin excesos o carencias de algún nutrimento específico. Se refiere a los % de CHOS, proteínas y lípidos que se utilizarán.

6. INOCUA: que no implique riesgos ya sea por la preparación o por la calidad de los alimentos.

Bibliografía

http://afomsalud.com/index.php/2006/12/16/nutrimentos-esenciales/

http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=alimento

Pérez Lizaur Ana Bertha, Marván Laborde Leticia, “Manual de dietas normales y terapéuticas, los alimentos en la salud y la enfermedad” PP. 84. 5ta Edición 2007.

Situación Actual de la Nutrición en México

Situación Actual de la Nutrición en México

Más Sobrepeso y Obesidad en México: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006

Extracto de Resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 en referencia a sobrepeso y obesidad de la población mexicana.

Preescolares

En el periodo de 1999 a 2006, a escala nacional hubo un pequeño decremento de 0.2 pp (Punto Porcentual) en la prevalencia de sobrepeso en niños menores de cinco años. Esta situación se comporta de manera similar al desagregar la información por regiones; tanto la Ciudad de México como la región sur experimentaron disminuciones menores a 1% en sobrepeso, mientras que en la región norte la disminución fue de 2.4 pp (de 7.4 a 5.0%). Cabe destacar que en la región centro el sobrepeso aumentó 1 pp en el mismo periodo.

Escolares

Al igual que en el grupo de preescolares, algunos análisis incluyen la comparación de la información de la ENN 1999 con la recolectada en la ENSANUT 2006. Cabe aclarar que la ENN 1988 no recabó información de escolares, por lo que no fue posible hacer esta comparación.

La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en niños de 5 a 11 años, utilizando los criterios de la IOTF, fue de alrededor de 26%, para ambos sexos, 26.8% en niñas y 25.9% en niños, lo que representa alrededor de 4 158 800 escolares en el ámbito nacional con sobrepeso u obesidad. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en 1999, bajo el mismo criterio, fue de 18.6%, 20.2% en niñas y 17% en niños. El aumento entre 1999 y 2006 fue de 1.1 pp/año o 39.7% en tan sólo siete años para los sexos combinados; el aumento en niñas fue de 0.9 pp/año o 33% y en niños de 1.27 pp/año o 52 por ciento. El aumento en la prevalencia de sobrepeso en niños fue de 4.8 pp o 41% y en niñas de 3.8 pp o 27 por ciento. El incremento más alarmante fue en la prevalencia de obesidad en los niños, pasando de 5.3 a 9.4% (77%); en las niñas este aumento fue de 5.9 a 8.7% (47%). La prevalencia de sobrepeso aumentó progresivamente entre los 5 y los 11 años de edad, tanto en niños (de 12.9 a 21.2%) como en niñas (de 12.6 a 21.8%). La prevalencia de obesidad aumentó entre las mismas edades 6.5 pp en niños (de 4.8 a 11.3%) y 3.3 pp en niñas (de 7.0 a 10.3%). Cabe señalar que este último aumento no se comportó de manera sistemática.

En resumen, entre 1999 y 2006, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en los sexos combinados aumentó un tercio; los mayores aumentos se dieron en obesidad y en el sexo masculino. Los resultados señalan la urgencia de aplicar medidas conducentes a la prevención de obesidad en los escolares.

Adolescentes

En 2006, de acuerdo con los resultados de la ENSANUT, uno de cada tres hombres o mujeres adolescentes tiene sobrepeso u obesidad. No hay claras tendencias del sobrepeso y la obesidad en relación con la edad, salvo una ligera tendencia de mayor obesidad a mayor edad en el caso de las mujeres.

Se comparó la prevalencia de sobrepeso y obesidad de las mujeres de 12 a 19 años en 2006 con la de 1999, utilizando los criterios propuestos por la IOTF. Se observa un incremento modesto en sobrepeso de 21.6 a 23.3 (7.8%) y un aumento absoluto pequeño, pero elevado en términos relativos, en obesidad: de 6.9 a 9.2 (33.3%).

Adultos

Las ENN 1988 y 1999 recabaron información únicamente de mujeres en edad fértil: 12 a 49 años. La ENSANUT 2006, en cambio, aporta información tanto de hombres como de mujeres mayores de 20 años de edad, por lo que es factible hacer comparaciones de la información de las mujeres entre las tres encuestas. En el caso de los hombres, se comparará la ENSANUT 2006 con la ENSA 2000.

En el ámbito nacional, la prevalencia de sobrepeso fue más alta en hombres (42.5%) que en mujeres (37.4%, 5 pp mayor); en cambio, la prevalencia de obesidad fue mayor en mujeres (34.5%) que en hombres (24.2%, 10 pp mayor). Al sumar las prevalencias de sobrepeso y de obesidad, 71.9% de las mujeres mayores de 20 años de edad y 66.7% de los hombres tienen prevalencias combinadas de sobrepeso u obesidad.

La prevalencia de sobrepeso, pero especialmente la de obesidad, tendieron a incrementarse con la edad hasta los 60 años; en edades de 60, 70 y más de 80 años la tendencia de ambas condiciones disminuyó, tanto en hombres como en mujeres. De manera concordante, la prevalencia de IMC compatible con desnutrición alcanzó hasta 1.4% en los hombres y 1.1% en mujeres entre 70 y 79 años, mientras que en adultos de 80 años o más llegó hasta 4.0% en hombres y 5.2% en mujeres. En el grupo de edad de 20 a 29 años la prevalencia de desnutrición se ubicó en más de 3% en hombres y en mujeres, mientras que en la población de hombres y mujeres de 30 a 59 años la prevalencia varió entre 0.3 y 0.9%.

La disminución en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en las décadas más tardías de la vida puede explicarse por varias razones; la primera es el mayor riesgo de muerte en los que tienen sobrepeso y obesidad, lo que llevaría, por selección, a mayor sobrevivencia de los sujetos con IMC adecuado; la segunda es la pérdida de peso ocasionada por enfermedades crónicas y degenerativas como la diabetes tipo 2 y la enfermedad de Parkinson, entre otras, que son altamente prevalentes en adultos mayores; la tercera es la desnutrición carencial debida a menor protección social o a la depresión y el deterioro fisiológico que suele suceder durante la senectud.

Utilizando el criterio propuesto por la OMS, la prevalencia de la suma de sobrepeso y obesidad aumentó de 34.5% en 1988 a 61% en 1999 (26.5 pp, 2.4 pp/año) y a 69.3% en 2006 (8.3 pp respecto de 1999, 1.4 pp/año). Es decir, hubo una desaceleración de la tasa de aumento de sobrepeso y obesidad de 42% en el periodo 1999-2006 en comparación con 1988-1999.

Al comparar los datos de la ENSA 2000 con los de la ENSANUT 2006, en hombres mayores de 20 años de edad, la prevalencia de sobrepeso y obesidad incrementó de 59.7% en 2000 a 66.7% en 2006 (7 pp, 1.2 pp/año), que es una tasa de incremento ligeramente inferior a la observada en mujeres.

El aumento en la prevalencia de obesidad en los últimos siete años en México es alarmante, ya que ocurre en todos los grupos de edad. Es urgente aplicar estrategias y programas dirigidos a la prevención y control de la obesidad del niño, el adolescente y el adulto.

Bibliografía

http://www.alimentariaonline.com/desplegar_nota.asp?did=2500

http://www.insp.mx/publicaciones-anteriores-2010/661-encuesta-nacional-de-salud-y-nutricion-2006.html

Dieta de púres

Dieta de Purés

Descripción

El plan de alimentación de consistencia de puré, que provee una alimentación completa, está basado en alimentos preparados en forma de puré de diferente consistencia.

Indicaciones

Se utiliza en pacientes que tienen dificultad para masticar, pero que sí pueden tragar, o en aquéllos con problemas esofágicos que no toleran alimentos sólidos pero no tienen problemas digestivos, así como en los niños pequeños. Si se requiere jeringa para administrar los alimentos, debe estudiarse la posibilidad de optar por la alimentación enteral.

Alimentos Recomendados

La alimentación basada en purés consiste en alimentos que se puedan presentar con esa consistencia, tales como: Sopas, caldos, consomés, leche , yogur, queso derretido en salsa, jugos y purés de verduras colados, cereales cocidos en puré, leguminosas en puré, puré de papa, arroz o pasta, carne o pescado en puré, hígado, huevo tibio, mantequilla, margarina, aceite, nieve, helado, paleta helado, gelatina, azúcar, miel, jalea, especias y condimentos al gusto. En algunos casos se puede recurrir a la utilización de preparados comerciales.

Composición

El plan de alimentación de consistencia de puré, su contenido energético y nutrimental de la dieta es adecuado y se puede modificar de acuerdo con las necesidades del paciente.

Cuando se opta por la dieta a base de purés, se deben tomar en cuenta los siguientes aspectos prácticos:

Obtener la consistencia apropiada del puré con la ayuda de líquidos, lo que facilita la deglución

Agregar suficiente crema, aceite, margarina, miel o azúcar para aumentar la densidad energética si las recomendaciones del paciente lo requieren.

Bibliografía

Pérez Lizaur Ana Bertha, Marván Laborde Leticia, “Manual de dietas normales y terapéuticas, los alimentos en la salud y la enfermedad” PP. 704-705. 5ta Edición 2007.

Generalidades de parasitología

El parasitismo es la relación que se da entre el huesped y el parasito, siendo el parasito aquel que vive en el huesped y ademas le causa daño.
Parásito obligado. Cuando el parásito tiene vida parasitaria siempre
Parásito facultativo. Cuando vive como parásito pero también puede tener vida libre.
Huesped definitivo. Aquel que va a tener el parásito en su forma adulta y/o en su forma sexuada adulta.
Huesped intermediario.Es el que va a albegar al parásito en su forma larvaria o su forma asexuada.


Sistema binominal de nomenclatura
- Nombres de origen griego o latín
- El segundo nombre corresponde a la especia y se escribe con minúscula
- Se escribe en letra cursiva(itálica)
Ejemplo: Enterobius vermicularis


Los parásitos pertenecen al Reino animal y protista

Reino animal->Helmintos Y Artrópodos.
Reino protista->Protozoos con núcleo verdadero.